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1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
· Explicar detenidamente al paciente la técnica a realizar solicitando su colaboración (maniobra de valsalva, rotación de la cabeza, etc.).
· Reforzar las explicaciones del médico sobre el procedimiento.
· Prepararse para ayudar al médico a insertar el catéter venoso central
· Preguntarle si tiene algún tipo de alergia.
· Signos vitales del paciente antes, durante y después del procedimiento.
· Poner al paciente en posición supina o de Trendelenburg si se va a insertar en la vena yugular o subclavia.
2. PREPARACIÓN DEL PERSONAL
· Se realizará lavado higiénico de manos, secado con toalla de papel desechable.
· Mantener una técnica estéril.
· Establecer y mantener un campo estéril durante toda la inserción.
3. PREPARACIÓN DE LA PIEL
· Eliminar el vello con tijeras lo más corto posible, evitando las erosiones de la piel por el rasurado. En todo caso limitarse a la zona prevista para la adherencia del apósito alejándose del punto de punción.
· Limpieza de la zona con suero fisiológico.
· Preparar la piel alrededor de la zona de inserción con solución de povidona yodada
4. MATERIAL
· Gasas estériles.
· Guantes estériles quirúrgicos.
· Anti
séptico al uso - BETADINE O CLORHEXIDINA 2%.
· POMADA DE PAVIDONA YODADA.
· Paños estériles.
· Batas estériles.
· Gorro y mascarilla.
· Jeringas 10 cc. y 5 cc.
· Anestesia local s/adrenalina (scandinibsa 2%).
· Aguja IM.
· Hoja bisturí de punta recta.
· Sutura (seda 00).
· Equipo de sutura si precisa
· Ampollas de suero salino 0,9%
· Catéter que se vaya a colocar.
· Suero y sistema de suero y llaves de 3 pasos.
· Jeringa cargada con Lidocaína y atropina.
5. INSERCIÓN DEL CATÉTER (CVC)
· La persona que va a colocar el catéter se pondrá bata y guantes estériles (previa limpieza y desinfección de las manos).
· Pueden extremarse las medidas de asepsia con la colocación de gorro y mascarilla en situaciones con mayor problemática.
· Las medidas de asepsia deben de cuidarse incluso en condiciones de extrema urgencia.
· Aplicar antiséptico sobre la zona de punción de forma circular comenzando en el centro del lugar elegido hacia afuera. Dejar actuar el tiempo necesario antes de insertar el catéter.
· Preparar un campo estéril amplio.
· Proceder a la colocación del catéter.
· La persona que realice la inserción del mismo debe de tener los conocimientos suficientes sobre anatomía y el tratamiento de las posibles complicaciones. Si tras varios intentos no se ha conseguido la canulación, deberá cambiarse el lugar de punción. Se deberá de documentar la cantidad de catéter introducido sirviéndose para ello de las marcas que lleva el mismo.
· Fijación del catéter con un punto de sutura a la piel. En caso de no ser posible fijar con tiras adhesivas alejadas del punto de punción.
· Proceder a la limpieza estéril del punto de punción con Betadine o Clorhexidina y colocación de pomada de povidona yodada sobre el mismo.
· Colocación de apósito estéril de gasa y esparadrapo de tamaño adecuado.
· Conexión del sistema de suero
· Se registrará la fecha de inserción, zona y tipo de catéter así como las posibles incidenc
ias ocurridas durante la técnica.
· Si una luz del catéter no se está utilizando, asegurarse de que está tapada con un tapón.
· Registrar la información siguiente: fecha y hora de la realización del procedimiento; zona de inserción; medicación basal de la PVC; anotar la tolerancia del paciente respecto al procedimiento, y los problemas que hayan podido suceder.
· Realizar control radiológico para verificar la correcta colocación del catéter.
http://www.pharmaimage.com/videos_eventos.asp
1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
· Explicar detenidamente al paciente la técnica a realizar solicitando su colaboración (maniobra de valsalva, rotación de la cabeza, etc.).
· Reforzar las explicaciones del médico sobre el procedimiento.
· Prepararse para ayudar al médico a insertar el catéter venoso central
· Preguntarle si tiene algún tipo de alergia.
· Signos vitales del paciente antes, durante y después del procedimiento.
· Poner al paciente en posición supina o de Trendelenburg si se va a insertar en la vena yugular o subclavia.
2. PREPARACIÓN DEL PERSONAL
· Se realizará lavado higiénico de manos, secado con toalla de papel desechable.
· Mantener una técnica estéril.
· Establecer y mantener un campo estéril durante toda la inserción.
3. PREPARACIÓN DE LA PIEL
· Eliminar el vello con tijeras lo más corto posible, evitando las erosiones de la piel por el rasurado. En todo caso limitarse a la zona prevista para la adherencia del apósito alejándose del punto de punción.
· Limpieza de la zona con suero fisiológico.
· Preparar la piel alrededor de la zona de inserción con solución de povidona yodada
4. MATERIAL
· Gasas estériles.
· Guantes estériles quirúrgicos.
· Anti
séptico al uso - BETADINE O CLORHEXIDINA 2%.· POMADA DE PAVIDONA YODADA.
· Paños estériles.
· Batas estériles.
· Gorro y mascarilla.
· Jeringas 10 cc. y 5 cc.
· Anestesia local s/adrenalina (scandinibsa 2%).
· Aguja IM.
· Hoja bisturí de punta recta.
· Sutura (seda 00).
· Equipo de sutura si precisa
· Ampollas de suero salino 0,9%
· Catéter que se vaya a colocar.
· Suero y sistema de suero y llaves de 3 pasos.
· Jeringa cargada con Lidocaína y atropina.
5. INSERCIÓN DEL CATÉTER (CVC)
· La persona que va a colocar el catéter se pondrá bata y guantes estériles (previa limpieza y desinfección de las manos).
· Pueden extremarse las medidas de asepsia con la colocación de gorro y mascarilla en situaciones con mayor problemática.
· Las medidas de asepsia deben de cuidarse incluso en condiciones de extrema urgencia.
· Aplicar antiséptico sobre la zona de punción de forma circular comenzando en el centro del lugar elegido hacia afuera. Dejar actuar el tiempo necesario antes de insertar el catéter.
· Preparar un campo estéril amplio.
· Proceder a la colocación del catéter.
· La persona que realice la inserción del mismo debe de tener los conocimientos suficientes sobre anatomía y el tratamiento de las posibles complicaciones. Si tras varios intentos no se ha conseguido la canulación, deberá cambiarse el lugar de punción. Se deberá de documentar la cantidad de catéter introducido sirviéndose para ello de las marcas que lleva el mismo.
· Fijación del catéter con un punto de sutura a la piel. En caso de no ser posible fijar con tiras adhesivas alejadas del punto de punción.
· Proceder a la limpieza estéril del punto de punción con Betadine o Clorhexidina y colocación de pomada de povidona yodada sobre el mismo.
· Colocación de apósito estéril de gasa y esparadrapo de tamaño adecuado.
· Conexión del sistema de suero
· Se registrará la fecha de inserción, zona y tipo de catéter así como las posibles incidenc
ias ocurridas durante la técnica.· Si una luz del catéter no se está utilizando, asegurarse de que está tapada con un tapón.
· Registrar la información siguiente: fecha y hora de la realización del procedimiento; zona de inserción; medicación basal de la PVC; anotar la tolerancia del paciente respecto al procedimiento, y los problemas que hayan podido suceder.
· Realizar control radiológico para verificar la correcta colocación del catéter.
http://www.pharmaimage.com/videos_eventos.asp
